得了癌症究竟还能活多久

癌症是现目前医学中最难攻克的命题,原因就在于它的变异性太大,很难控制和预料,因个人体质不同,癌症程度不同,情况都各不异,我想没人能准确的回答这个问题。影响癌症预后的因素很多:如肿瘤部位、分期、病理类型、分子生物学指标、治疗方式与规范与否、个人体质,营养状况、精神因素等等。若有人能回答,那一定不是医生,是半仙。癌症多久能夺走一个人的性命,其中较为关键的是肿瘤的恶性程度,癌症的恶性度越低,转移越慢,治疗效果就越好,像乳腺癌、淋巴瘤,如果发现较早,甚至有治愈的可能,活上三五十年很正常。而肿瘤恶性度高,转移速度也就快,例如小细胞肺癌,如果发现得晚,确诊时可能已出现转移,严重的话一两个月就会死亡。恶性度主要由肿瘤细胞的病理类型决定,也就是说肿瘤细胞的“好”与“恶”,决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。这也就不难理解,为什么同一器官的癌症,治疗结果不同,患者生命里程各异。

那么癌症治疗后能活多久,有什么衡量标准呢?

“五年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。通常,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

  据了解,我国最近发布的研究报告纳入13.9万个病例,来自全国17个统计数据达标的癌症登记处。所有病例于~年间诊断,随访至年年底。通过全部癌症联合统计及26种不同癌症的分别统计,制定地区特异性寿命表,从而计算出癌症患者年龄标准化相对生存率。研究发现,我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%,女性的生存率总体高于男性。

  从数据上看,我国癌症的整体生存率仍处于较低水平。临床实践表明,癌症病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。但随着新的治疗理念逐渐应用于肿瘤临床,以提高患者生活“舒适度”为治疗目的之一,癌症患者生存期会明显延长。一些肿瘤患者被癌痛折磨得死去活来,这时,最着急的不是肿瘤能否治好,而是缓解疼痛,提高生存质量。“普通的吃饭、行走的动作,对一些肿瘤病人来说是极大的奢侈。肿瘤发展到晚期,大多患者不再企求根治,应进行规范、适度治疗,使癌症在体内与人“和平共处”,从而延长患者生存期。“带瘤生存”的目的,在于人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态,让癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样,在体内与人“和平共处”。这样,人体仍会具有一定的免疫力,患者也因此一般状况良好,甚至可以独立生活和工作,病情在一定时期内稳定并趋于好转。这样不仅能减轻家庭的经济负担,提高生存质量,还能延长生存率。

  汇总数据显示,女性乳腺癌的生存率最高(73.0%),其次是结直肠癌(47.2%),胃癌(27.4%),食道癌(20.9%),肺癌及肝癌的生存率较低,分别为16.1%及10.1%。“只要条件允许,就应当进行彻底的手术切除。迄今为止,虽有不少新的手段涌现,但恶性肿瘤疗效尚未有突破性进展,所以生存期总体不高。

  肝癌生存率显示仅10.1%,在农村地区死亡率排名第一,有些患者在面对肝癌时采取盲目过度治疗的方法,甚至有些人放弃治疗。事实上,部分肝癌是可被遏制的,可主要采取以手术切除肿瘤为主的综合治疗方法,在手术切除后,根据不同的病情采用其他的治疗方法,提高远期生存率、降低癌症的复发率。

  肺癌是全球第一大恶性肿瘤,报告数据显示生存率仅16.1%,就是因为它很难早期被发现,但早期采用外科手术为主的综合治疗手段,是可以做到临床治愈的。中晚期病人可以通过手术、放疗、化疗等手段,在术后并采取放化疗、中医药等治疗手段以防止复发,能够获得较多长期生存机会。

  女性乳腺癌生存率最高(73.0%),相对其他癌症,其生长较慢,容易早期发现,有很大的诊断和治疗空间。如今,乳腺癌的治疗由外科治疗为主逐渐转变到手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗和放射治疗等综合治疗,许多新的理念不断导入肿瘤的临床治疗中,早期乳腺癌的复发和死亡率显著降低。

恶性肿瘤虽然可怕,但如果能及早发现,也是可控可治的。通过早期发现、早期诊断、早期治疗,能大大提高癌症的生存率。要想早发现、早诊断,主要是要进行早期筛查。首先,有癌症家族史的人要定期进行检查,因为癌症与遗传有一定关联。其次,40岁以上的人要每年进行体检筛查。最后,特定人群要进行特定癌症的筛查,如女性一定年龄后要定期排查乳腺癌、宫颈癌,男性查前列腺癌等。一旦确诊为癌症,就要采取正确的治疗方法。不要相信偏方、秘方,以免延误病情,错过最佳治疗时机。癌症是全身性疾病,治疗要将手术、放疗、化疗、免疫方法有机结合,才能达到最佳效果。所以,医院和医生。得了癌症还要用正确的心态去对待,中华医学会会长钟南山院士在接受记者采访时就曾指出,很多病人是被自己吓死的,一听说自己得了癌症,精神就垮了,不吃不喝很快就会没命了。因此,树立战胜癌症的信心也十分必要。要面对现实,相信自己可以战胜疾病。同时要多了解一些医学知识,以便更好地配合医生治疗。生活上要规律作息,注意营养和休息。治疗后要定期复诊,防止复发和转移。只有这样,才能延长生命,提高患癌后的生活质量。

刘伟

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