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本期专家
谭锋维
中医院胸外科副主任医师
食管癌的概念食管癌是发生于食管的恶性肿瘤，食管癌其实是一种中国比较高发的疾病，它在世界范围内发病率是排在恶性肿瘤的第五位。食管癌有一个特点，它有百分之四十九是发生在中国。对中国人民来说，它是一种严重危害身体健康的疾病。
我国食管癌的发病病理与其他国家有哪些不一样？食管癌的发生和规律其实是很有规律的。它有几个高发的地区，如最高发的省份有河南、河北、以及福建。中国的食管癌不但发生率高，它跟其他国家的食管癌还有一些不一样的地方。食管癌它可以分为鳞癌和腺癌，还有小细胞癌等其他的类型。
在中国，百分之九十以上是食管的鳞癌。在美国和其他西方国家则是以食管腺癌为主，从部位上来说，中国的食管癌多发生在中上端，在美国和其他西方国家食管癌多发在食管癌的下端。中国的食管癌跟美国的食管癌其实是完全不一样的两个疾病。
为什么我国和其他国家的发病病理是不一样的？因为两个国家导致食管癌的因素不一样。像国外，跟他的一些食管的良性疾病为基础的病因有关，跟他的饮食习惯饮食结构也有一定的关系。但是在中国，食管癌的分布和发病都很有特色。首先在中国，食管癌的分布是一个比较有地域特色的疾病，它在太行山脉分布的地区发病率是非常高。如河南、河北的一些地区。
为什么会有这种集中的趋势？大家也都在研究，但是有几个原因可能是相关的。比如说首先是遗传的易感性，因为肿瘤的发生还是两个原因。内因加外因，内因就是遗传，在那个地方生活的人种，他在遗传易感性方面肯定有他的特点。比如在河南林县生活的人们，定居到其他地方。如国外之后，他的食管癌发生率仍然比当地的要高。
当然生活习惯也是食管癌很重要的一个因素。首先像一些高发区的人们，有特别的饮食习惯，比如说吃过热的食物，包括河南有一些地方，还习惯于蹲着吃饭，蹲着吃饭会造成比较烫的食物在食管里滞留的时间过长，也是对食管的一种刺激和损伤。小次多量的饮酒，拿小的杯子饮高度白酒，酒精对食道也是一种长期的刺激作用，种种这样一些生活因素。包括吸烟，包括一些其他的不良习惯对食管癌也会有影响。
所以综合这几个方面考虑，这些是食管癌高发的一些原因。
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