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房居高
职务：医院头颈外科主任，医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任
擅长疾病：喉癌的激光手术，喉癌、下咽癌的功能性保全手术，头颈肿瘤的各种联合根治术。
访谈实录：
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。喉癌是喉部常见的恶性肿瘤，那随着我国老龄速度的加快，吸烟率的居高不下以及环境恶劣的扩散，喉癌的防治工作实在是不容小视，那喉癌的发病原因有哪些？喉癌的症状有哪些？喉癌的治疗方法又有哪些呢？今天我们特别高兴邀请的是医院头颈外科中心的主任房居高教授，来给大家解答这些问题。房老师您好，欢迎您来到《名医堂》。房居高：各位朋友大家好，我是房居高医生。主持人续续：房老师我想问一下，喉癌的发病率是不是特别高呢？在我们国家恶性肿瘤里面排名第几呢？房居高：喉癌的发病率在我们国家男女是有区别的，男性发病率要高于女性，一般大概是2到3比1的比例。主持人续续：2到3比1。房居高：可能有两到三个是男性，只有一个是女性的。男性发病率大概是十万分之四到六的比例，每年的新发病例，女性一般十万分之二左右的比例。男性喉癌的排序来讲，在男性当中，在大概能占到第九位到第十位的样子，在全身恶性肿瘤里边。女性占到第十二位、十三位的样子。所以喉癌是比较偏爱男性的。主持人续续：那喉癌，您在临床这么多年，喉癌发病率有没有增高的趋势呢？房居高：喉癌最近这些年在我们国内是有一个轻微的增高的趋势，但是在国外，喉癌的发生率是持平或者是略微有下降的一个趋势。主持人续续：那是为什么呢？房居高：可能我们国内和国外的情况不一样，第一，我们国内发病率增高有两方面原因，一方面原因是实际发生的人数在增加。比如我们的抽烟一直是比较多。主持人续续：抽烟的人容易得喉癌。房居高：对。另外我们的环境污染也是比较严重的，大气的污染、水土的污染都和喉癌的发生有关系。第三个方面，我们现在的喉癌比原来多了，还有一个因素，就是我们现在经济发展了，国家的保障力度提高了，我们好多患者以前得了病不来看，甚至在农村吃药，医生那里用点药不来看了，现在大部分得了喉医院来就诊治疗了，这样来看病的病人多了，也使得我们的喉癌发生率比原来提高了。主持人续续：检查出来的人多了，其实是大家的意识提高了，医疗手段方法提高了。房居高：对，我们医疗水平提高了，老百姓就医比例提高了。主持人续续：刚才您说男性的发病率高，是不是因为男人比较爱抽烟呢？什么样的人容易得喉癌？房居高：可能和这有一定的关系，我们知道目前比较明确的喉癌的制病因素包括抽烟，长期的抽烟，还有烈性酒，再就是咽喉部的病毒感染，特别是咽喉部乳头状瘤病毒感染，成年以后的咽喉乳头状瘤病毒感染也是导致喉癌最常见的因素。其它的有研究认为，还可能和男性的性激素水平，另外和一些微量元素都有关系，所以喉癌在男性当中发病率相对比女性要高。主持人续续：刚才您讲乳头状瘤病毒感染，那喉部平时的常见疾病是不是就会容易感染这个病毒？房居高：这个病毒具体感染的原因还不是特别清楚，主要是和人的抵抗力低的时候有关，这个乳头状瘤病毒正常存在空气当中，也会存在人呼吸道、消化道还有生殖道里边，因为有的女的宫颈也可以感染乳头状瘤病毒。主持人续续：就是HPV。房居高：就是HPV，女性宫颈也会感染，所以你抵抗力低了就容易感染乳头状瘤病毒，所以乳头状瘤病毒长期感染，反复发生乳头状瘤病毒，成人特别容易恶变。主持人续续：我知道宫颈癌现在有宫颈癌疫苗，可以预防HPV病毒，那喉癌这边是不是打了这个疫苗也有效，或者说有没有一些疫苗的方法？房居高：现在还没有开发出来对于预防喉癌的这种HPV的疫苗，因为HPV有很多的类型，亚大型在喉里面有好几个亚型，也不是主要的致病因素，只不过是感染这个病毒的人容易恶变。好多不感染的也会发生喉癌，所以这方面目前还没有疫苗的应用。主持人续续：不是像宫颈癌似的有百分之七十到八十都是由这个病菌引起的。房居高：对。主持人续续：那喉癌是不是一种恶性程度非常高的肿瘤呢？房居高：喉癌在人的上呼吸消化道，我们把从鼻腔一直通气管道肺这块到上呼吸消化道。主持人续续：从鼻腔到肺。房居高：到肺这个地方叫上呼吸道，从口腔一直到胃的上口到食道的下口这块叫消化道，统称为上呼吸消化道。喉癌在上呼吸道肿瘤里边，第一是仅次于肺癌的一个第二常见的上呼吸消化道的恶性肿瘤。主持人续续：除了肺癌就是喉癌。房居高：对，除了肺癌就是喉癌，都在呼吸道里面。第二，它恶性程度也相对比较高，中等偏高的一种，当然它比某些肺癌还是要稍微低一点，也比某些肝癌、大肠癌要低一点，但它还是恶性肿瘤相对比较高的一种恶性肿瘤，是容易造成致死比较常见的肿瘤。主持人续续：我们平时知道喉部一些常见疾病，比如喉炎或者一些其它疾病，跟喉癌之间有没有关系呢？房居高：有一些是有关系的，特别是长期的慢性喉炎，还有长期的胃食道反流导致的。主持人续续：胃食道反流跟喉癌也有关系。房居高：导致的慢性咽喉炎，因为慢性喉炎是声带和咽喉的黏膜反复的增生，就和我们干活手上磨起老茧一样，如果反复的增生，这种增生过度的话，就有可能长起来停不下，长起来停不下就是癌变，所以慢性喉炎跟喉癌还是有密切的关系。主持人续续：那喉跟咽也是连在一起的，那咽部的一些疾病他们会不会容易互相交叉感染或者说得喉癌的患者会并发一些咽部的疾病？房居高：会的，因为咽喉咽喉嘛，它是连在一起的，前边是咽，后边是喉，是一个大空腔。这样一些致病因素，比如长期大量的烈性酒，这些因素不光对咽部有刺激，对喉部也有刺激，还有长期的胃食管反流，这胃酸老是一打嗝酸水上到嗓子里，我们有时候不舒服的时候可能很多人都有这种症状，消化不好的时候或者一打嗝一股酸水到嗓子眼，嗓子会特别不舒服是吧，如果你有长期的这种情况的话，它对咽喉一种慢性刺激就会形成，早期先是肥厚增生，最后有一小部分会导致癌变。主持人续续：所以有这些疾病慢性喉炎和食管反流的患者一定要引起重视。房居高：及时治疗。主持人续续：如果有这样的问题，是不是应该去做一些喉部的检查呢？房居高：是的，一般有这些问题的最好是一年能做两次电子喉镜的检查。主持人续续：这就是像我们体检，每年体检的话有没有专门喉部的检查，像我们正常没有得这样疾病的话，需不需要去做这样一些检查呢，关于喉部。房居高：如果没有这种疾病，嗓子也没有特别舒服，其实你不查也行，尤其年轻人，40岁以下的还是发生几率比较低的，主要集中在40岁以上的人群，所以年轻人喉部可以不查，但一旦有不舒服一定要及时检查。主持人续续：不舒服指的是哪些情况呢？房居高：比如嗓子老像有一个东西似的。主持人续续：我觉得我好像感冒了。房居高：就像感冒以后嗓子没有好利索，有个东西似的，或者是特别是你有声音沙哑，或者是你咽东西的时候嗓子疼，甚至这种疼一直像过电似的到耳朵根，这种要特别注意检查一下咽喉。主持人续续：这是喉癌早期的症状吗？房居高：有些是喉癌早期的症状。主持人续续：现在喉癌早期患者就诊率高不高呢？房居高：现在就诊率比以前是高多了，但是其实还没有达到我们认为应该的那种程度。主持人续续：有多高？有没有一个数据？ 房居高：早期的就诊率，现在大部分，根据我们单位的统计，应该能。 主持人续续：医院。 房居高：对，根据医院的统计，早期就诊率能达到40%左右。 主持人续续：那我觉得在恶性肿瘤里面还算是挺高的。 房居高：已经挺高，但在一些基层偏远地区，一个对这个病认识程度还不行。另外，老百姓就医也没有方便，可能也没有那么多特别专科医生有关系，在偏远地区、经济条件欠发达地区、医疗水平欠发达地区，早期就诊率还是非常低的，甚至有些地区连20%都达不到。主持人续续：那这个疾病当地医生的认知情况是怎么样的？房居高：这个疾病应该是专科医生大部分都能认识到。主持人续续：专科医生。房居高：对，应该是耳鼻喉专科医生，或者头颈外科专科医生要认识到，但是综合医生，比如全科医生，这一类的社区医生可能对这个病认识就会差一些，所以一旦有这方面的问题，最好还是找专科医生检查一下。可喜的是，医院医院都有耳鼻喉专科医生或者头颈外科专科医生。这在年以前还不行，医院，尤其欠医院没有耳鼻喉科。 主持人续续：那这几十年发展确实挺快的，从年一直到年。那这个疾病现在的误诊率高不高？如果发现的话，其实检测还是比较容易检测出来的是吗？ 房居高：还是比较容易检测出来的，所以这个病误诊率并不是太高，你只要认识到，但还有一部分是叫漏诊，就是我漏掉没有给你查出来，有一些早期嗓子症状不是特别明显的。主持人续续：对，您刚才说的几点，我觉得我平时感冒的时候多多少少有点这样的症状。房居高：感冒以后会有几天嗓子不舒服，但是如果超过一个月就应该看一下。主持人续续：超过一个月，其它地方没什么问题，只是喉部有问题，就应该去查一下。房居高：是的。主持人续续：那检查的话都需要做哪些检查呢，能简单介绍一下吗？房居高：主要检查就是一个喉镜检查，我们分为几种，一个是间接喉镜，像一个小镜子似的放在嘴里，拽着你的舌头，医生把小镜子放在你的嘴里，你啊，这样可能会看见。但这个检查毕竟看的不是特别详细。我们现在最常用的就是显微喉镜，显微喉镜可以从嘴里或者从鼻子里放进去比较细，放到喉部那个地方检查一下。现在更好的最好的是电子喉镜，比显微喉镜又高一个级别，电子喉镜就看得更清晰、更范围更大。主持人续续：用一个喉镜基本上可以看出来。房居高：用一个喉镜基本上可以判断。主持人续续：刚才您讲基本上我们医院的早期喉癌患者有40%，那40%早期的患者是不是能够治好？房居高：40%早期的患者，不能说%都能治好，但是我们目前治愈率已经达到了90%左右。主持人续续：早期来就诊的话，90%的患者都能够看好。房居高：只要是一期病变，我们90%左右的都能获得永久性根治，只有10%左右的可能会有复发、转移，这10%有复发、转移再次通过手术治疗可能还会有一半的病人能获得好转或者是治愈。主持人续续：那其实我觉得喉癌恶性程度还可以，是比较一般，我觉得。房居高：关键是早期的。主持人续续：效果好。房居高：对，查得出来，一旦到中期或者晚期就比较麻烦了。主持人续续：我听说之前原来有一个说相声的李文华老师，他就是喉癌，就是在您那儿看的病是吗？ 房居高：对对，李文华老师应该是一发现就是中期，他在80年代说相声嗓子就哑哑的，他一直到年才开始看，就发现已经是一个中期的病变。 主持人续续：就是之前他也没太注意，他只是觉得他老说话老说话嗓子应该是这样子。
房居高：对，慢性喉炎，所以当时医疗知识普及水平还是不够高。 主持人续续：那李文华老师那个时候做手术应该是多少年纪，70多岁？房居高：他是年做的全喉手术，做的全喉都切掉了。主持人续续：现在我们治疗的方法，喉癌主要是外科手术把它全切除的方法吗？房居高：中晚期的喉癌，刚才我说了早期的喉癌基本上都不需要全喉切除，在医院早期的喉癌基本上95%以上的都是通过微创，在喉镜下激光切除就可以了，脖子没有刀口，并且住院时间非常短，一般住院三天就可以出院了，所以手术效果也非常好。主持人续续：跟一个小美容手术差不多。房居高：也不耽误你吃饭，也不耽误你说话。主持人续续：说话完全不耽误是吗？房居高：对。但是一旦到中期和晚期的有些比较麻烦了，目前我们的中期的病人，可能会有30%，1/3左右的能做微创手术，2/3的还是不行，2/3的病人可能能做开放的手术就从脖子切开，开放手术这里边可能有一半的病人，我是说中期做开放手术的，有一半的病人能做保留喉功能，我能保留你手术以后能说话，脖子不带管，可能还有一半需要做全喉，手术以后脖子永久要带一个管，但到晚期就比较麻烦，如果是晚期，几乎90%以上的都需要做全喉切除。
但是最近几年，我们结合国际上的精准医学这块，我们也做了一些研究，对于中晚期需要做全喉的病人，我们做了一些接收，研究它的基因的变化，根据基因的变化，我们有一些可以筛选出来对放疗和化疗敏感的一些病例，大概可能会有20%到30%的人对于放疗、化疗比较敏感的，我们就给他先化疗看效果，效果如果好就去放疗就不用做喉切除了，如果化疗效果不好，我们回来再做全喉。 主持人续续：把化疗排在了手术前面。 房居高：对。这样又使得有30%到40%的患者就是避免了手术做全喉，而保留了喉功能，这是我们最近几年研究新的方法。 主持人续续：我明白了，您的意思就是说，能保住这个喉的功能一定要先尽量地去保持它的原功能。 房居高：对，实在保不了的时候最后采取手术的方法。 主持人续续：如果失去了喉部的功能，我们会失去一些什么样的，就是喉部有哪些重要的功能？ 房居高：喉部功能大概有几个方面，第一，我们知道最熟悉的就是发音。 主持人续续：说话，如果全切了就不能说话了是不是？ 房居高：对，暂时不能说话了，就是你不能用喉说话了。第二，就是呼吸，气体经过喉到达气管到达肺里，因为喉可以调节我们的呼吸。比如你平均状态下，这个喉就不怎么动，它的适当开放让你呼吸，当你需要运动的时候或者是紧张的时候，你知道长跑运动员到最后啊啊，他的喉开大，你睡觉的时候会有点变小，是对肺的一个调节。另外还有一个呼吸和吞咽保护，比如你吃饭的时候，你的饭不会上气管里，上食管你，你吞咽的时候它的喉口就闭上了，它闭上了，所以它才不往气管里去。 主持人续续：保护气管。 房居高：对，起保护作用，你如果喉功能不好，切一部分或者长了瘤，你吃饭就有可能往气管里去。 主持人续续：如果全切了，这些功能都没有了，那太可怕了。 房居高：全切了只能脖子这里全切了，把气管缝到颈部皮肤上，我们叫颈部气管灶漏，从颈部喘气，你就不能从我鼻子喘气了，你不能经过鼻子喘气了以后，虽然生命不受影响，但生活质量受一点影响，你不能用鼻子喘气了，你闻味你就闻不见了，因为你的嗅觉是来自于空气当中的小颗粒，你不用鼻子喘气就闻不见味了，所以冬天又是对肌体的冷热空气反应也有差了，另外你不能用喉发音了，虽然我们现在可以训练用食道发音，我们还研究电子喉，我们去年新研发一款新的电子喉也是可以帮助他发音，但这种发音跟我们自己的声音还是有一定的差别。 主持人续续：肯定有差别的。 房居高：对，语言流畅程度上，还有音质上跟本身天然的喉还是有差别。另外，你在脖子里喘气，没有喉了，冬天对这些肺和气管的保护。 主持人续续：也差了太多。 房居高：也差了一些，因为天气冷的时候，我们喉会缩小一点，你的气流进去不至于太刺激肺，这样直接从这儿喘进去，冷空气还是会对肺和气管有不好的一个情况。 主持人续续：当时李文华老师他做了全切手术以后，他还是可以说话，然后我记得那个时候的新闻还很轰动。 房居高：他就是练的食道发音。 主持人续续：他还是比较早期的患者。 房居高：对，他是把气体通过我们的口腔吞咽到食道里，再利用腹腔收缩，腹部收缩，把气体从食道再挤出来打嗝，一打嗝不是有声音吗，你一打嗝，你口腔在以口形变化，就会出来声音。其实就像金庸小说里写的腹语，武林高手的腹语就是这个发音。 主持人续续：好吧，原来是这样的。 房居高：有些人就用腹语吓唬人，其实就是食道发音，他自己练习的。 主持人续续：不过这个过程如果每天都这样去说话，也确实是。 房居高：他需要一定的肺活量。 主持人续续：挺难受的。所以就是说能早期发现或者早期预防，这是最好的，不要让它恶性到这种程度。 房居高：对，早期发现，治疗效果也好，痛苦也小。 主持人续续：我听您说微创治疗喉癌的方法是近几年才开始应用的吗？ 房居高：这个微创实际上已经有差不多在医院应用已经有20年的历史了。 主持人续续：医院用20年，那应该是最早开展的。
房居高：医院在全国最早开展喉癌激光手术的单位之一。 主持人续续：年之前。 房居高：我们是从年开始引进激光。正式做就是年开始，我们到现在已经有20多年了。 主持人续续：那得做了很多很多例。 房居高：我们有多例的喉癌激光切除经验。但是在全国很多地方还不太普及，医院也就是年以后才开始普及这个，医院，也就是最近一两年，医院现在还没有激光设备。 主持人续续：所以因为它的技术难度比较高吗？ 房居高：有一定技术难度，你要比较熟悉喉癌的手术，熟悉喉的解剖和激光的操作，也要手术当中，医生要有丰富的经验，能判定这个激光切到的是不是切干净了，这点更重要，设备是一方面，医生的经验，手术当中你的判断力，这种经验是更重要的。 主持人续续：那其实我们知道，现在用微创方法在治疗实体瘤方面已经应用很广泛，比如胃癌在全国普及程度也都挺高，您觉得是不是在治喉癌的这种治疗方法上并没有像其它微创方法用得那么多？ 房居高：在喉癌，激光微创是比其它肿瘤要高的，喉癌基本早期在我们医院基本都是微创方法切除，甚至小部分中期的也是用微创方法切除。 主持人续续：那和传统的手术治疗上优势和劣势您觉得在哪儿，尤其劣势上。 房居高：和传统手术，传统手术就从脖子拉个口做。 主持人续续：传统拉的话全部要把它切除掉？ 房居高：对，所以激光微创和比传统手术只有优势没有劣势。和传统手术切除的范围可以达到一样的，对早期的和部分中期的，并且它创伤小，没有什么痛苦，几乎没有什么痛苦恢复很快，第二天就可以下床，第三天就可以出院，并且总体费用也比传统费用要低一些，因为他住院时间短，所以整体花费要比传统手术省30%到40%的花费。 主持人续续：我觉得喉部应该是特别小的部位，那手术的精准度对医生的要求应该很高吧？ 房居高：是的，一个是医生的技术和经验，另外还有设备的问题，我们现在的设备，我们做喉癌激光微创切除，基本上都是在手术显微镜下，我们可以把这个喉放大到四到六倍，你想想本来我们这么大的喉，我们放大到四到六倍就这么大，所以切除更加精准。 主持人续续：那对于动手能力要求也还是挺高的。 房居高：也还是挺高的，要双手比较稳定的操作这种激光和显微镜的技术。 主持人续续：所以说这种激光的手术对于这种医生要求实际上是不是比直接外科切除手术要求要高？ 房居高：要求要高，你要做激光必须有外科切除的经验。 主持人续续：先有这个经验。 房居高：对，然后才能去做激光。 主持人续续：所以就是说培养一个这样的医生花的时间要更长，要有患者实际的案例数更多才能培养出来这样的医生来，是这个意思吧？ 房居高：对。 主持人续续：那做这个手术以后会不会容易引起一些并发症或者经验不足的大夫会不会造成一些过多切除等等情况？ 房居高：如果经验不足，其实这种并发症是比较少的，除了误伤周围的正常组织以外，其他并发症很少，经验不足最可能的并发症就是切除的不足，导致复发率增高。 主持人续续：没有切除干净。 房居高：对，没有切除干净。当然了有经验的医生切也有复发的比率，但是有经验的医生发生复发率比较低，没有经验的医生发生复发率会比较高。 主持人续续：其实刚刚您说早期的做了手术以后，它的复发率是10%，是吧？ 房居高：对，我们在医院，我们治愈率早期、一期的喉癌，我们现在统计前些年做的这些病例，我们治愈率能达到90%。 主持人续续：这非常高了。 房居高：就是永久再不犯，再没事了，复发和转移的只占10%左右。主持人续续：那做完手术以后是不是还要再做化疗、放疗等等的配合治疗呢？ 房居高：早期的用激光切除干净就不需要放疗和化疗了，就单纯激光微创手术就可以了。但是晚期的，中期和晚期的有些病人手术以后，如果有淋巴结转移、病变范围比较大，手术以后还是需要配合放疗。 主持人续续：喉癌是不是它的癌细胞转移速度比较慢，稍微比较惰性一点的癌症？ 房居高：喉癌并不是特别的惰性，还是和它瘤子的大小有关系，早期、中期转移的相对比较少，但是晚期的转移几率还是挺高的，晚期转移几率能达到30%到40%多。 主持人续续：转移就往甲状腺和咽部转移吗？ 房居高：它的主要转移就是颈部的淋巴结，我们脖子两侧都有很多的淋巴结，主要就是淋巴结的转移比较高。其次，是发生远处转移，我们叫，就是发生到肺、骨头、肝脏这些转移，那比例是相对低一些，晚期病人大概百分之十几的比例，早、中期一般不会发生。 主持人续续：那这个喉癌发生是它原发性比较多还是从其它地方转移过来比较多，比如说咽部，有下咽部癌，咽部还有什么癌症？ 房居高：还有上段食道癌，这一块它是邻居嘛。 主持人续续：对，挨的近。 房居高：挨的近，下咽癌和上段食道癌可能局部生长弥漫的时候会长到喉头上。 主持人续续：也会有这种情况。 房居高：但是你说身体其它部位的癌症，比如肺癌、胃癌一般不会转，很少转到喉头上。
主持人续续：您刚才讲的邻居，这些邻居他们会不会很容易病发产生癌症，需要我们再通过一些手术方法来治疗呢？ 房居高：会的，它互为影响，有时候有喉癌的时候，有的患者过上几年可能又长下咽癌，又长颈段食道癌了。 主持人续续：合着您刚才说那10%里面只是说喉癌，它万一可能长到下咽这个部位是吗？所以是说如果得过癌症的患者，要长期定期做全面检查。 房居高：你就是没有感觉不舒服，你属于是得过喉癌，每半年也要全面检查一次，有小的问题及时早发现、早好处理，一旦有感觉不舒服了，再查可能就是中晚期了。 主持人续续：所以做过手术的一定要听大夫的话，定期的来做检查，这样的。 房居高：对。 主持人续续：那您在临床上这么多年，有没有觉得我们国家在喉癌的治疗上的技术方面或者理念方面有一些什么样的一些发展和进步呢？ 房居高：在喉癌治疗方面，我们国家也是和世界一样，也是一个。 主持人续续：您觉得基本接轨了吗？ 房居高：基本上接近接轨，没有完全接轨。 主持人续续：接近接轨。 房居高：在一些比较多的医疗中心，是有接轨的，比如在医院的治疗理念和国际上基本上完全接轨，我们的理念既要根治肿瘤又要尽可能的保留喉的功能。 主持人续续：一定要保留喉的功能。 房居高：对，我们现在做全喉的切除的病例是逐年在减少，我们尽量地避免全喉切除，虽然还是在有些病例需要做，但我们尽量在避免，在减少。喉癌的治疗进步，主要就是在根治肿瘤的同时保留喉功能，这是这些年大家努力的目标。 主持人续续：也是非常人性化的一个治疗。 房居高：对，把瘤子又治了，再保留了喉功能就是两全其美，也是我们现在努力的方向。包括现在发展快了，我们采用一些其它的，刚才我说过来自基因的研究，等等下一步就是精准医疗方面的研究，我们利用这些手段，看看哪些人适合去放化疗，哪些人适合来开刀，这可能是我们以后努力的方向，也可能是喉癌这个病治疗的出路所在。主持人续续：就是在精准治疗方面有一些新的突破。 房居高：嗯。 主持人续续：我现在听说一些生物治疗、免疫治疗，其它一些很先进的靶向治疗，这些在喉癌治疗方面也有应用吗？ 房居高：也是有应用，尤其是靶向治疗在喉癌里边是有应用。比如有一些基因靶向药物，也是可以用于治疗喉癌，但是目前没有任何一个靶向药物可以单独治疗喉癌。 主持人续续：是辅助的治疗方法。 房居高：靶向药物可以放疗、化疗联合使用，提高这些方法的疗效，但是你说单独应用靶向药物，目前还达不到治疗喉癌的目的。 主持人续续：我们知道医院头颈外科耳鼻喉科在全国来讲是排名非常NO.1的科室，那在科室建设上，我们科室取得什么的成绩？ 房居高：我们科室，医院是有非常悠久的历史，到今年是周年的历史。 主持人续续：医院时间还长，医院是95年。 房居高：我们今年庆祝建院周年，最早是由一个教会办的眼科诊所发展过来，后来这个教会又在这个眼科诊所旁边又建了一个耳鼻喉科诊所，到解放初期的时候已医院，医院，医院就合到一起，叫医院。所以，医院的耳鼻喉头颈外科也是咱们国家最医院之一，所以我们的科室经过很多年的发展，我们在上一轮国家卫计委评比，国家临床重点专科这种筛选过程中，我们获得了卫计委临床重点专科的第一名成绩，临床这块，至少在全国可以说排第一、第二。我们对于学科的建设、人才梯队的建设是非常重视的，我们也非常重视对年轻医生的培养，我们对年轻培养会让他一步一步地往上走，而不是说一口吃个胖子，我们都有对住院医生也好，主治也好，我们都有比较详细的职业发展规划和科室培训计划，让他们逐步能成为一个合格的和优秀的临床医生。 主持人续续：那我知道，每天来医院看病的患者也是非常的多，都是慕名而来。医院是有北院和南院。 房居高：对，医院是叫一院三区。 主持人续续：还有一个区。 房居高：我们在崇文门这里有两个区，马路西边叫西区，马路东边叫东区，还有一个南区在亦庄开发区，这都是整体一体化，我们医生在这三个区之前互相轮转的，医院的编制，都是这些医生。所以这三个区医疗质量、医疗水平都是一样，管理模式也是一样的。所以我们不存在哪个区域的水平高、水平低的问题。 主持人续续：其实医院，您刚才讲的是我们治疗理念、治疗方法都是跟国际上来接轨的，那在全国的科室里面也是起带头作用，比如说外地的患者想来医院看病，来挂号又很难，又很远，医院也有一些合作或者是做一些学科上的培养？ 房居高：我们医院尤其是我们耳鼻喉头颈外科方面，医院培养大批的进修医生，我们平均每年培养60到80个进修医生，在全国各地，大部医院。 主持人续续：非常基层的医生。 房居高：医院的医生，他们这些医生到全国各地去，他们会把我们的理念带到全国各地，也会有他们的疑难病人也会转到我们这儿来。 主持人续续：看不了的。 房居高：我们有一个双向转诊的模式，虽然不是行政上的双向转诊，但其实就是一个学术之间的这种双向转诊，我们还是很方便的。一般的好多病人都是外地的医生回去以后发现的病人觉得治疗有困难会转到我们这边来。现在我们门诊就诊系统也很方便，挂号比如可以通过 主持人续续：我们公司的产品， 房居高：你知道可以通过 主持人续续：就是用公众帐号。 房居高：对， 主持人续续：那也首先建议大家用 房居高：对。还是很方便的，很多人现在都学会用 主持人续续：而且我觉得医院互联网的程度还是挺先进的，医院就开了 房居高：我们还可以用网上挂号平台。 主持人续续：直接在我们网站上挂号。 房居高：都是可以的。 主持人续续：那房老师，最后的话，您是不是再给我们总结一下，再给我们说一下平时我们应该怎么样保护我们的喉部，以及真的是不幸得了喉癌，我们应该怎么样来让自己能够看得更方便或者是更准确这样呢？ 房居高：预防喉癌比治疗更重要，你只要预防了，不让它得是最好的，预防包括你的职业人群，像你主持人，你如果每天说话比较多，要注意喉的保护。主持人续续：说话多的人要注意保护喉部。 房居高：你要注意有没有嗓子不舒服，有没有嗓子哑，如果有的话要及时看一下，一个是要多饮水，多吃富含维生素的这些食物、蔬菜、水果，另外再就是一定要防止呼吸道的乳头状瘤病毒感染，增加体质，还有一些微量元素的摄入不能忽视。再就是尽量的戒烟和少饮酒，避免烈性酒刺激，如果有医院做检查，你看你的声带本来比正常厚了，如果持续的老是更厚更厚就有癌变的风险，所以把病变消灭在萌芽之中那是最好的。如果不幸得上了要及时就诊，争取在早期阶段做手术，做激光微创手术，把它彻底地切除掉，就不会向中晚期发展。 主持人续续：这个喉癌是不是有遗传因素？ 房居高：有一定的遗传因素，但没有绝对的必须有遗传基因，但是有一定的基因易感性，所以如果有家族，你的父辈、祖辈有喉癌或者是肺癌这些病史要特别注意这方面。
主持人续续：所以得了这个的话，一定要定期检查，如果发现问题要及时去医院就诊。 房居高：对的，你如果有嗓子不舒服，有慢性喉炎或者是慢性咽喉炎或者是你有食道反流都要及时治疗，如果你经常有嗓子不舒服，也可以喝点中药，比如秸梗、麦冬或者大海这几样中药泡水喝，也对咽喉的保护有一定的作用。 主持人续续：那好，再次感谢房老师作客我们本期《名医堂》，我们这期节目到此结束了，我们下期再见。 房居高：谢谢大家。
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