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食道癌放疗前的准备

食道癌主要的症状为进食哽咽感，甚至进食梗阻。所以在放疗前我们要做一套完整的肿瘤评估及身体状态评估。

如果存在不能行放疗的因素，需改变治疗方式或者待该因素消除后方可治疗；如果存在营养状态欠佳的，需在积极的营养支持治疗下，待情况恢复后才可行放疗。积极的营养治疗包括静脉营养、口服营养液、鼻饲营养及造瘘管营养等。

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放疗过程中的注意事项

注意休息，合理饮食；注意照射野皮肤干洁，避免阳光直晒、接触热水及刺激性洗漱用品；每周需要复查血常规、血生化明确放疗中情况，如存在骨髓抑制或肝功能、肾功能等损害，需及时处理；

每两周需复查食道造影以排除重度溃疡、食道气管瘘、食道纵膈瘘等并发症，以便及时处理，避免发生严重后果；如果放疗过程中存在严重不适情况，及时至放疗科门诊就诊或联系主管医师，及时处理。

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放疗过程中的饮食

均衡饮食，水果、蔬菜、肉类、鱼类都是重要的饮食成员，避免营养缺乏；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；温良饮食，避免过烫或刺激性的食物，如麻辣烫、火锅等辛辣刺激的食物；避免吞咽过硬或含有骨头、鱼刺等食物，以免对食道造成刺激损伤；进食减少或无法进食，及时告知主管医师，主管医师会根据患者情况选择合适的饮食替代方案（管饲或静脉营养）。

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放疗后注意事项

食道癌放疗结束后，肿瘤会进一步退缩，正常组织逐渐恢复中，有以下注意事项：继续保持放疗中饮食习惯；注意保护照射野皮肤，避免阳光直晒、接触热水及刺激性洗漱用品，直到皮肤恢复；连续每周复查血常规，直到连续两次血常规正常为止；如后续需要辅助化疗或其他治疗，请遵医嘱按时来院治疗；遵医嘱定期全面复查评估，避免延误病情。

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参考文献：

[1]NCCN临床实践指南(食道癌和胃食管交界处癌)。

[2]年CSCO食道诊疗指南。

[3]版卫健委《食道癌诊疗规范》。

图文：俞浩钢范玲玲

编辑：范玲玲

审核：严森祥陆中杰叶香华魏巍

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