食道癌是我国常见的恶性肿瘤，在导致死亡的恶性肿瘤中排名第4位。我国是食道癌高发国家，同时也是死亡率最高的国家之一。前面我们的科普文章已经介绍过，食道癌的一些诱发因素及如何最大程度的去预防。那么我们这一期讲一下怎么早期发现食道癌，对不同阶段的食道癌怎么样的治疗才是效果最好的？

首先我们说一下早期发现：食道癌早期症状往往不明显、不严重，且多是时隐时现，不易引起重视，而一旦出现明显的持久的症状，则往往疾病已进入中晚期，治疗效果差。那么早期症状有哪些呢？一般早期食道癌会出现吞咽食物时胸骨后烧灼状或针刺状疼痛，尤其是进食粗糙、热或刺激性食物，进食时会出现梗噎感、异物感，常与病人的情绪和食物有关。食物通过缓慢，有停滞感甚至出现食物徐徐顿挫下行，但是症状往往会自行消失，隔一段时间却再次出现。如果错过了上述早期症状，那么会进入中晚期，此时随着病情加重，逐渐出现进行性吞咽困难，进食发噎，必须以汤水送下，如无治疗，则进展至仅能吃流食，最后喝水也会变得困难，同时因食管梗阻唾液和食管分泌液使其不能进入胃而返流，出现即使不吃东西也会呕吐大量黏液。

其次介绍一下，如果上述早期症状引起了患者重视，那么该做哪些检查呢？如果有了症状，我们推荐胃镜检查，胃镜是诊断早期食道癌的主要手段，并可以取一块组织做病理检查，以明确诊断。而食管脱落细胞学检查由于其受检者痛苦小，假阳性率低，也成为食道癌早期诊断的常用方法，并可以在食道癌高发地区对健康人群做筛查。

最后我们介绍一下食道癌的治疗。对于早期食道癌，毫无疑问，外科手术是治疗早期食道癌的首选方法,患者一经确诊，在身体允许的条件下应立即进行手术。早期食道癌在行根治术后，可获得较好的治疗效果，甚至可以长期生存。而对于中晚期的食道癌，如病情允许可行食道癌根治术，术后采取综合放化疗、免疫治疗及中医治疗等综合治疗，手术治疗根据病情可分为姑息手术和根治手术两种；放射治疗是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗；化疗是通过药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长，并增加细胞对放疗的敏感性；中医多将本病归因于虚、郁、痰、瘀四端，在此基础上进行辨证治疗和调养；但是要注意的是，中晚期食道癌，尤其是晚期食道癌，即使通过手术、放化疗、免疫治疗及中医治疗等综合治疗，治疗效果往往并不令人满意。

通过上述介绍，不难发现，对于食道癌，并不是得了食道癌就判了死刑，最重要的是早期发现早期治疗（对于几乎所有的肿瘤都应该尽量做到早期发现早期治疗），早期食道癌是有很大希望长期生存的。希望通过这次介绍能够让大家意识到食道癌的早期危险信号，早期预警，并采取相应的措施来早期诊断，以利于进一步治疗（部分图片来源于网络，如有侵权，请与我联系）。

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