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肿瘤病人隔多长时间复查?这才是教科书式的安排

癌症病人经过—段时间的治疗和休养后，需要在门诊定期复查和治疗。病人如何进行定期复查，多长时间复查—次较为合适?

这里有具体时间供您参考：

一般情况下医生建议肿瘤病人复查时间

绝大部分病人，治疗结束后，两年以内三个月复查一次;三到五年，每半年复查一次;五年以后一年复查一次，或者每年常规体检时，增加几个跟肿瘤相关的检查项目。因为肿瘤复发特移的高峰期在五年以内，尤其集中在治疗后两年之内，所以这个时间段，需要密切随访复查。

不同检查项目频率还有所差别，比如头部磁共振可以半年做一次，骨扫描每年做一次，内镜检查半年一次，肺部CT高危病人三个月一次，低危病人半年一次等。

为什么肿瘤治疗后要三个月复查一次

这个主要是因为肿瘤的生长也需要一个过程，两个月大部分肿瘤在CT上变化不会太大，按照WHO制定的肿瘤的RICIST评估标准，两个月很可能无法评估是完全缓解、部分缓解、稳定还是病情进展。而且频繁的做CT，抽血，不仅增加医疗费用，而且过多的辐射对人体也是有害的。

三个月复查一次也不是绝对的

比如放疗病人，放疗结束后需要复查评估放疗效果，这个时间可能不到三个月。晚期化疗病人做完两周期化疗后需要评估前期化疗疗效，指导后续用药，这个时间可能不到两个月。另外，对于单纯肿瘤标志物升高的病人，我们一般建议他每个月来复查一次肿瘤指标，毕竟抽血比较简单快捷而且无辐射，也有利于及时发现问题所在。如果肿瘤标志物连续三个月持续走高，就需要做CT或者PET-CT检查。口服靶向药的病人，如果有效，一个月就可以看到疗效，所以一般1-2个月就复查。毕竟靶向药不便宜，如果无效，继续吃不仅浪费钱还让身体承受药物的毒性危害。手术后的患者复查一般随着手术时间的延长而延长。比如头颈部癌术后1年内，每1～3个月复查1次，2年后每2～4个月复查1次，3～5年每4～6个月复查1次，5年后每6～12个月复查1次。肺癌的恶性程度高，目前平均生存期只有8～12个月，因此，肺癌病人1年内的复查需要更紧密。一般认为，肿瘤病人术后5年如果没有复发就比较安全，复发的危险下降，复查间期可以延长，多数实体肿瘤，如肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等，术后2年内每3个月复查1次，2～5年每4～6个月复查1次，5年以后每6～12个月复查1次。但是有些肿瘤特殊，比如乳腺癌的复发高峰是3～4年，因此，一般主张乳腺癌病人术后5年内每3～6个月复查1次因各种肿瘤的生长速度不一样，所以，复查的间隔也不同。生长速度快的肿瘤，比如小细胞肺癌、各种低分化癌、恶性淋巴瘤，有可能1个月就会有较大变化，在高危期可能每个月都需要复查1次。生长速度慢的肿瘤，如甲状腺癌，各种高分化癌，生长周期长，3～6个月复查1次即可。

张俊涛老师