肾动脉狭窄介入治疗病例分享

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医院介入治疗科再次完成2例肾动脉血管腔内成形并支架植入术,为因肾动脉狭窄致长期顽固性高血压的患者带来福康!

#1

病例1

邓某某,女,46岁,主因“头晕10余年,发现肾动脉狭窄2天。”就诊我科。

入院后诊断:左肾动脉狭窄,高血压病3级(很高危)。最高/mmHg,口服降压药物血压难以控制。

肾动脉CTA示:左肾动脉起始部狭窄,约70%。肾动态显像及GFR测定示:左肾功能轻度受损。

DSA造影:左肾动脉起始狭窄70%,诊断明确。

将0.导丝固定于肾动脉远端分支内,引入球囊支架系统。

精准定位后释放支架。

术后血压较术前明显好转,维持在/70mmHg左右。

#2

病例2

李某,男,60岁。主因“高血压10年,发现肾动脉狭窄3周。”入院。

入院后诊断:右肾动脉狭窄,高血压病3级(很高危)。监测血压最高/93mmHg,口服降压药血压难以控制。

肾动脉CTA示:右肾动脉起始部狭窄,90%。肾动态显像及GTR提示右肾功能中度受损。

DSA造影:右肾动脉起始部见一长约9.2mm狭窄段,约75%。诊断明确。

将0.导丝固定于肾动脉远端分支内,引入球囊支架系统,精准定位后释放支架!

术后血压较术前明显好转,维持在/90mmHg左右。

介入治疗科治疗哪些疾病

全身各部位的血管造影诊断,包括冠脉造影、脑血管造影等,是诊断血管病变的金标准。

全身各部位性质不明肿块的定位穿剌活检,确定其良恶性,避免了治疗上的盲目性。

各种良恶性肿瘤的微创治疗:如肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、骨肿瘤、宫颈癌、卵巢癌及各种转移瘤;肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤。

全身各部位的血管性疾病:如动静脉狭窄、血管闭塞、动脉瘤、深静脉血栓、血管畸形等,如:肾性高血压、脑供血不足、无脉症、布-加氏综合征、下肢动脉硬化闭塞、下肢水肿等的介入治疗。

非血管介入治疗腔道狭窄阻塞:如食道支架植入术治疗因食道癌,胃底贲门癌,贲门失弛缓症所致的食道狭窄和吞咽困难;胆道引流和支架放置治疗因胆管癌,胰头癌等引起的梗阻性黄疸;气管支架治疗肺癌和纵隔肿瘤所致的呼吸困难;以及十二指肠、直肠、输尿管等狭窄的治疗。

各种囊肿的抽吸硬化治疗:如肝囊肿,肾囊肿,脾囊肿,卵巢囊肿等,治疗彻底、避免开刀手术、不易复发。

经颈静脉的肝内门体静脉分流术、经皮穿刺门静脉食道胃底曲张静脉栓塞术等用于治疗肝硬化门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、上消化道大出血、顽固性腹水等。

急性出血性疾病的诊断和介入治疗:常见疾病有支气管扩张症、肺结核、肺血管畸形等所致大咯血,鼻出血,胃十二指肠溃疡、肿瘤,消化道血管畸形,外伤性肝脾肾破裂,膀胱癌,子宫大出血等。

选择性输卵管造影和介入再通术治疗输卵管性不孕症。

功能亢进性疾病:脾功能亢进、前列腺增生、甲状腺亢进等。

其他:减肥、痔疮、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征等。

图文/薛鹏飞

编辑/常鹏

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