原题目：赫捷院士：胸外科发展需要从哪里发力
国际胸外科学术大会暨第五届国家癌症中心学术年会近日在京举行。这是新中国成立以来举办的最大规模胸外科大会。国家癌症中心主任、中医院院长赫捷院士在会上对中国胸外科现状与未来进行了梳理与展望。
学科整体实力明显提高
赫捷院士表示，我国胸外科技术世界一流，日益受到国际社会认可。在食管癌预防、诊治，肺癌微创手术技术发展等很多领域已经达到了世界领先水平。中国胸外科规模巨大，医院的必备条件。
目前我国医院超过家；医院胸外科亦具备相当水准。另据一项对个胸外科调研结果显示，拥有医院占总数87%，胸外科主刀医师人，床位逾4万张。胸外科疾病数量大、手术多，临床诊疗技能不断提高。部分大中心腔镜手术比例在60%以上。手术并发症、死亡率低。
“对胸外科而言，这是一个最好的时代。”赫捷说，近半个世纪以来，新理念、新技术不断涌现，诊疗水平大幅提高，以往认为高难度的手术多数成为常规，一些禁区已被打破。胸外科诊断向“精准化”发展，从过去“切开来看”到“看准再切”。胸外科微创技术进步迅速，从最初的常规开胸手术发展到小切口开胸术、胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术、机器人手术等，在强调病变根治清扫切除的同时，强调微创、功能保护和提高生活质量。随着精准医学、人工智能时代的到来，胸外科将迎来飞速发展。有望通过精密仪器、生命科学等先进的现代技术与传统经验有机整合，减小临床实践的不确定性，从而在手术中实现“该切的片甲不留，该留的毫厘无损”。
自20世纪90年代起，中国胸外科疾病谱系构成快速变化，肺结核、胸部畸形等营养缺乏、传染病相关病种手术逐渐减少，肿瘤相关疾病发病率迅速上升。肺癌、食管癌成为胸外科主要工作。中国肺癌年发病人数65万、死亡人数60万，均占全球1/3以上。此外，根据全国18个重点胸外科统计结果，胸外科疾病中近73%是肺癌和食管癌，其中肺癌位居各胸外科疾病首位，其次是食管癌和贲门癌。与先进的诊治技术相比，我国肺癌和食管癌患者的五年生存率还整体偏低，肺癌为16%，食管癌为20%。究其原因，主要是患者就诊时多已是中晚期。经过积极努力，近年来，我国肺癌、食管癌患者早期病例占比有所上升，特别是手术患者早期病例增加明显。
发展尚有四大痛点
赫捷院士坦言，中国胸外科尚存在四大痛点。
一
诊治患者数量世界第一，但“数”多“据”少。
主要在于我国临床工作繁重，重数量，轻质量；临床海量数据未能发挥应有效应；许多单位胸外科没有自己的数据库，而已经建立的数据库普遍存在重复录入现象严重、效率低下、数据库收集资料不全，数据共享机制不健全，全面共享难以实现等问题。
二
中国胸外科界发表论文数量世界第一，但文献引用率低。
中国诊治患者数量世界第一，但每年以论文形式发表的临床研究成果却并不突出。
三
全国各地胸外科水平参差不齐。
胸外科风险大，医院开展少，城乡医疗水平差距加大，影响我国胸外科整体医疗水平提高。
四
学科建设相对滞后，规章规范亟待完善。
新模式有望改善疗效
针对上述突出问题，赫捷建议，应从政策层医院肿瘤专科登记上报系统，胸外科可先行先试，先把肺癌、食管癌数据库
赫捷：肺癌、食管癌和纵隔肿瘤等高难度胸外科手术及复杂并发症处理国际大师
中医院
我国著名胸外科专家、中国科学院院士、中华医学会胸心血管外科学分会候任主任委员、中国临床肿瘤学会副理事长、中国抗癌协会食管癌专业委员会名誉主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组组长、医院管理分会主任委员，中华医学会胸心血管外科学分会候任主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员、国务院政府特殊津贴获得者、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部“优秀留学归国人员”，亚洲胸外科医师协会（AsianSocietyofThoracicSurgeons)创始主席（年7月获选）。高难度胸外科手术及复杂并发症处理，手术效果达国际先进水平。
年入选美国胸外科协会（AmericanAssociationforThoracicSurgery，AATS）会员，亚洲胸外科医师协会（AsianSocietyofThoracicSurgeons)创始主席（年7月获选），美国癌症研究协会(AACR)、国际肺癌协会（IASLC）会员，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）客座教授。中国临床肿瘤学会副理事长，中国抗癌协会食管癌专业委员会名誉主任委员，医院管理分会主任委员，中华医学会胸心血管外科学分会候任主任委员，中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员，中国抗癌协会食管癌专业委员会常务副主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组组长、中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员、担任国家医药监督管理局药评审专家、教育部科研基金评审专家、教育部留学回国人员启动基金评审专家、中国青年科技工作者协会会员。
擅长肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的外科手术和微创治疗，特别是高难度胸外科手术及复杂并发症处理，手术效果达国际先进水平。在肺癌、食管癌等方面开展了大量的临床与基础研究，并取得了显著成果。床经验极为丰富，已高质量完成大量肺、食管及纵隔等肿瘤外科手术治疗，并能完成各类高难度胸部手术，如隆凸成形、气管肿瘤切除及重建、体外循环下局部晚期肺癌的外科治疗、各种血管、支气管袖状切除术及结肠代食管术等。由他所医院胸外科年手术量达余台，居国内之首。
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