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近日张女士因医院就诊，医院确诊为“食管癌”。食管癌早期常无特殊异常，后期出现相应症状，其典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。早期常无特殊异常，后期出现相应症状，其典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1、化学病因：亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2、生物性病因：真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4、缺乏维生素：缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素：长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6、食管癌遗传易感因素。

面对如此“可怕”的恶性肿瘤，我们首先要知道其临床表现，以便做到“早发现、早诊断、早治疗”，那么食管癌有哪些临床症状呢？

?早期食管癌：症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

?中晚期食管癌：典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下；患者常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物；逐渐消瘦、脱水、无力；持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。

特别注意当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。

若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征。

若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。

若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

随着医疗技术的逐步发展，对于食管癌的治疗手段也愈加完善。手术是治疗食管癌首选方法。对于不可切除食管癌，可采用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。

为预防食管癌，我们要多食新鲜蔬菜水果，不食隔夜菜，少食腌制食品，饮食勿过热、少食烧烤等，保证良好的饮食生活习惯。

广医院肿瘤科是由“国医大师”周岱翰团队带头建立的集医疗、教学、科研、预防为一体的肿瘤临床基地，本科引进“国医大师”周岱翰教授、国务院特殊津贴专家林丽珠教授等全国中医肿瘤领军人物，学术水平高、技术力量雄厚。肿瘤科学科带头人黄海福博士以周岱翰国医大师“带瘤生存”理念为基础，突出中医肿瘤学特色，开创中西医“双赢”的治疗理念。本科的治疗宗旨：以人为本，中西医综合治疗，促进癌症患者早日康复。本科正逐步建立肿瘤疾病实验室、肿瘤疾病临床培训基地及临床研究中心，致力于建立国内高水平的中医重点专科，打造深圳市中医药防治肿瘤疾病的第一高地。