北京皮炎正规医院 http://m.39.net/pf/a_8833199.html

神经外科医师与大脑的决斗传奇是一部漫长的历史书写。一直到现在，我们对于生理脑和心智脑的转换，依然是未知远大于已知。幸运的是，近十多年来，美国、欧盟、日本相继推出大型的国家级脑科学研究计划，透过对脑知识的前瞻研究到脑的重大疾病及类脑人工智能的应用研究，各国都把脑科学计划当成是国家级的重点研究，世界顶尖神经医学中心也都以如何结合神经科学基础及临床研究为尖端医疗和精准神经医疗指标。

年，美国神经外科学会(AANS)于芝加哥举行了第一届国际脑图谱映像(brainmapping)大会，世界各地神经学科专家齐聚，当中，台湾自然也没有缺席。短短的会议里，字字珠玑，讨论日行千里的脑科学研究技术如何应用于强调功能性保留及重建的神经外科手术，包含现行技术及未来展望。其中，术中神经电生理监测定位(IONM)团队为顶尖神经医学中心发展脑图谱映像暨相关神经功能保留手术之重要基础团队。台中荣总神经外科自年购入新一代术中神经电生理监测仪器后，积极发展团队能力并赴国外学习，为台湾目前少数可以完成复杂性术中神经电生理监测之神经医学中心。

什么是术中实时脑功能监测和定位呢?我们的大脑掌管着各式各样的功能，较为熟知的脑区网络包含五体感觉，运动，记忆，语言，认知情绪，思考逻辑等等。当神经外科医师这个头壳修理匠在排除大脑故障处的时候，希望能够精准地找出病变区，保留功能脑，因此，手术时需要大脑能够持续回馈告诉我们它的功能状态，术中实时脑功能监测和定位就是藉由手术中细微的神经电生理讯号变化，提供在手术麻醉状态下病人实时的神经功能讯息。多数病人藉由术中神经电生理监测和定位的协助，可于舒适的全身麻醉状态下达到最大范围的病灶切除及良好的神经功能保留。然而，少数大脑功能如语言和认知逻辑，却是无法单独依赖神经电生理讯号的帮忙，需要术中唤醒病人测试功能，也就是所谓的清醒手术。

中荣近年积极组建完整的脑功能手术团队，包含专精神经监测和清醒手术之神经内外科医师技术员团队，从深度麻醉到无痛唤醒皆转换得宜的神经麻醉团队，负责脑图谱功能成像之神经放射科医师和精神科医师，负责术前、中、后的语言及认知评估的语言治疗师及心理师。针对各种功能区的困难脑手术有跨科团队联合评估，帮助病人找到最适合的手术方式，自手术前功能评估，术中神经监测及脑功能映像定位，到术后功能修复治疗，都因不同患者的个体化差异而量身订做，以期达到脑手术的精准医疗。

李小姐因为大脑额颞叶的脑肿瘤导致语言和逻辑理解功能障碍，经团队评估建议施行清醒手术，虽然称为清醒手术，但是开颅和关颅步骤皆使用深度麻醉，增加病人舒适度，只有关键脑瘤摘取时唤醒病人，摘取全程采用特殊麻醉药物减轻疼痛并保持清醒，配合详细的语言认知评估测试和电生理讯号监测判读，开刀后语言功能逐渐进步，未有其它神经功能损伤，配合术后药物放射治疗，这半年皆可独立生活，肿瘤也获得稳定控制。

陈先生因为近月来右手无力且步态不稳，检查发现脑干区病变，这是属于高度危险的功能脑区，经团队评估建议采用多模态复杂性术中神经电生理监测定位辅助施行病变摘除手术，病人全程深度麻醉，开完脑功能保留良好，一周内即可正常下床活动，积极治疗中。

在科技及神经医学的蓬勃发展之下，脑手术也进入了精准医疗世代。如何在手术中与大脑对话，解读大脑发出的讯号，是未来每一位神经外科医师的课题。台中荣总的脑功能手术团队依每一位病人的状况给予不同的术式建议和精准个体化医疗，让这类困难手术兼具安全、舒适，与效果。

来台湾治病请找专业的服务机构，

确保安排合适您的专家医疗团队，

尊享安心的治疗过程绝非是个梦。

往期回顾：

?《翻转人生》展现台湾优质医疗

?疫情期人道救援，不受隔离限制，越南女主播赴台就医救爱女

?亚洲“换肝之父”，再创台湾医疗奇迹

?亚洲“换肝之父”+“质子治疗中心”两大抗癌王牌：肝癌患者人生重现一道彩虹

?全球仅两！台清大开发BNCT，成功治愈海内外癌症病患超过百位

?南京医生患脑瘤赴台：植入当归贴片，已恢复走路

?「外泌体」应用在失智、脑损治疗大突破！

?将脊椎「打掉重练」忍者龟站直了！

?自体免疫疾病真的要终生服药吗？

?视力受损将不再是一条「不归路」

?印尼血癌女童在台湾骨髓移植获得重生

?全球首例！台湾新冠肺炎重症患者使用「血液净化疗法」痊愈出院回家过母亲节

?越来越压不住怒火？脑科专家：脑衰老传达出力量的逝去和衰微

?帕金森症药用无效，脑部“芯片”让患者重生

?首创糖尿病与减重手术，吸引国际患者慕名来华治疗

?除了干细胞，哈佛研究让治愈糖尿病更进一步

?你打的子宫颈癌疫苗究竟安全吗？

?从北协和到南湘雅，严重子宫肌腺症病人，赴台治疗成功怀上双胞胎（附手术照片，可能感到不适）

?三期食道癌，真光刀缩小肿瘤助手术

?台湾新式食道手术，保留声带和下咽，将赴欧发表

?全球首创「导弹式癌症疗法」精准歼灭乳癌、肝癌、大肠癌等11种癌症

?癌症手术需顾前顾后，采用「ERAS」营养加速术后康复疗程

?脑中风易复发，再生医学还给中风病人自理的能力

?半导体带领生技产业，展现「再生医疗」和「全球精准医疗」最强实力

?台湾王牌组合——热治疗+免疫疗法，挽救大陆癌末患者

?在台湾，是如何做有温度、客制化的健康检查及营养指导？

?新冠肺炎会致死主要是「免疫失控」！研究：干细胞能控免疫、救重症

?超过家医疗机构的慢病、癌症辅助治疗——台湾小分子褐藻醣胶

?台大首创技术，脑瘤“拆弹”定位只要30秒

?跨科整合，治疗儿癌大跃进

?抗衰老非一蹴可几，内外兼具的日常保养才是正道

?换臂变脸，患者获健康新人生

?血液中竟藏有「癌症指纹」！台医师发现关键方法，抓出「前列腺癌」

?新生儿羊水干细胞有望救全家的不治之症

?心肌梗塞未来有望「免开刀」！多项国际研究：干细胞能修复心肌

?性功能障碍也可复健？恢复雄风大有指望

?我在台北看医生

?TheBestHealthCareSystemsInTheWorld,

?台湾基础医疗如何成为典范

?台湾低调之吸“精”医疗：受到日本人、东南亚人追捧来台“造人”

?加拿大妈妈看诊经验谈：住在台湾的你，真的要珍惜医疗资源

?跟英国相比，台湾其实是病人的天堂

?香港女生嫁到台湾感受幸福生育体验，80后新手妈妈：台湾最好是医疗

?飞机上与英媒记者的畅聊

美日国际患者来台就医：看重“高性价比”

?看病时会想的事

?台湾奇迹：肝癌治疗成效登上国际顶尖杂志

?台湾奇迹：口腔癌，改写了全球治疗原则

—END—