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不开刀不见血，65岁陈大爷的早期食道癌就被根治了。近日，南阳医专二附院成功开展南阳市首例内镜下早期食管癌粘膜剥离术（Endoscopicsubmucosaldissecfion,ESD），这项全新的消化道早癌治疗技术在全市处于领先地位。

据了解：今年65岁的陈大爷，2个月前出现进食哽咽，伴反酸烧心，且体重下降10余斤，在家医院行胃镜检查示“食管占位”，这类疾病一般需要外科手术切除，手术创伤大，恢复慢，费用高，术后患者生活质量也大为降低，患者本人得知后更是出现紧张恐惧心理。家人为了让其接受更好的治疗便来到南阳医专二附院。

该院内镜科主任张厚再次进行胃镜检查发现：食管距门齿23—26cm，食管右后壁见一大小约3.0×2.0cm隆起，表面粘膜欠光滑，病灶下段可见溃疡形成。并深部取活检，病理结果回示：食管间质瘤。为了让陈大爷尽快解除病痛，张主任为其制定了一种不用开刀的治疗方式：内镜下粘膜剥离术。术中，张主任通过内镜于粘膜下注射含美兰的甘油果糖溶液，再用针式切开刀点处切开刀边界，用针式刀开口，用IT刀进行切开、剥离。成功的应将陈大爷食管中的病变组织完整剥离出来，手术非常成功。没有手术刀口，几乎无出血。陈大爷术后第二天即能正常进食，术后5天就痊愈出院了。

张主任介绍：内镜粘膜下剥离切除术（ESD）是近年出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官切除。大大提高了患者的生活质量，且与外科手术切除相比具有创伤小、恢复快等优点，是目前国际上治疗消化道癌前病变、早期消化道癌的先进技术。同时，张主任提示：（1）早期消化道癌经集色、放大和超声等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层；（2）巨大平坦息肉：超过2cm的息肉，尤其是平坦息肉；（3）粘膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于粘膜层和粘膜下层）均可通过ESD完整比剥离病变，可以达到外科手术同样的效果。

南阳医专二附院

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