经典病例

近日，我院胸外科在关志宇主任的带领下，成功完成一例全胸腔镜下肺癌根治术。患者吴某在检查中发现右下肺占位性病变，入我院住院治疗。全麻胸腔镜下右侧胸腔探查，右肺肿物切除术，术中冰冻病理为肺腺癌，于是进行全腔镜下右肺下叶切除+系统淋巴结清扫术。手术顺利，病人状态平稳。目前，病人恢复良好。

关志宇主任介绍，传统肺癌根治手术需要“开膛剖肚”，患者身上留下近30厘米长的刀口，住院时间在半个月以上。而胸腔镜技术只需在患者肋骨间隙开3个1.5厘米至3厘米切口，通过电视胸腔镜操作就可切除患病肺叶，并对周围淋巴结进行彻底清扫。胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术相比，很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。术后肺功能情况和活动能力都优于常规开胸手术,出血少、疼痛轻、恢复快。胸腔镜外科手术改变了一些胸外科疾病的治疗概念，被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展，是未来胸外科发展的方向。

2.肺癌的手术治疗：目前早期肺癌优先考虑胸腔镜手术，已是国内外胸腔镜专家的共识和普遍做法。近几年，有向相对晚期肺癌拓宽手术适应症的倾向。

3.肺的良性疾病切除或者探查。

4.食道良性病变，贲门失迟缓症或者相对早期的食道癌。

5.胸膜病变、手汗症等其他胸外科疾病。

电视胸腔镜手术是新型外科疗法，对技术要求较高，需要经验丰富的胸外科医师，才能熟练施行。我院胸外科学科带头人关志宇主任，长期从事心胸外科临床工作，具有丰富的临床经验。擅长各种胸部疾病的诊断和微创外科手术治疗，以肺部肿瘤手术为主的综合性癌症治疗、各种复杂纵膈肿物切除、胸部创伤等手术，以及危重症患者的诊治。近年来，开展以胸腔镜微创手术成功治疗肺部肿瘤，食管癌根治术，及胸腺切除术等，在手术难度、手术种类上居于国内先进水平，均获得满意疗效。

供稿︱胸外科

编辑︱党办杨洪雨