做有中国特色的食管癌放疗CATRO20

8月31日,初秋微凉的盛京沈阳,由中国医师协会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会主办,医院和中国医院承办的年中国放射肿瘤治疗医师大会(CATRO)圆满召开。会议邀请到国内外放疗及相关领域知名众多专家学者,相聚一堂分享、交流放疗在肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、妇科肿瘤、淋巴瘤等各瘤种中的的进展及研究热点,共同讨论并展望肿瘤放射治疗的发展前景。开幕式由医院尹勇教授主持,中国工程院、医院于金明院士,中国医师协会谢启麟秘书长、中国医科大学闻德亮校长等嘉宾、领导出席大会开幕式并致欢迎辞。

随后,由中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗分会及中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会共同制定的《中国食管癌放射治疗指南(版)》、《中国宫颈癌放射治疗指南(版)》,由我国放疗领域的一众专家、前辈正式发布。此次指南的发布对于推动放疗行业的前进和发展具有重要意义。所谓术业有专攻,该指南集中对某一疾病的某种治疗方式进行细致指导,无疑是更加精准和落地的。

不仅如此,以《中国食管癌放射治疗指南(版)》为例,指南还涵盖了食管癌其他领域的治疗相关进展,进一步阐明放疗应如何更好联合其他治疗手段,发挥更大功效使患者获益,这也从侧面反应了食管癌多手段综合治疗的发展趋势,体现了多学科协作(MDT)治疗的理念。

?立足于中国临床,助力临床医生打好食管癌放疗“地基”食管癌是常见消化道肿瘤,且预后较差,严重危害人类健康。中国是食管癌高发国家,我国食管癌患者占全球的50%以上,死亡率高居我国恶性肿瘤第4位。尽管近10年来手术死亡率明显降低,但是术后5年生存率并未明显提高。放疗是食管癌治疗的另一重要手段,在疾病不同阶段均有不同程度的参与。此外,食管癌具有高度侵袭性,就诊时50%的患者由于转移而不可手术切除,因此在治疗过程中应局部治疗(手术和放疗)与全身治疗(化疗)相结合,化疗药物在治疗肿瘤的同时,还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用。以手术、放疗、化疗为基础的多学科综合治疗正越来越广泛地运用到食管癌的治疗中。指南在放疗增敏剂的推荐中,基于雷替曲塞在研究中表现出的有效性和安全性,对其进行了推荐,即可单药或联合铂类药物用于食管癌二线及以上治疗,对于伴有心脏高危因素的患者可作为常规化疗方案应用。李宝生教授本次指南制定的主要发起人、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会长、医院副院长李宝生教授表示,众所周知,我国食管癌的发病无论从流行病学、病理特征、生物学特性、治疗预后等方面均全然不同于西方国家。然而,目前国际上较权威的指南,相关证据推荐基本上仍来自于西方国家。放疗在食管癌的应用较广泛,早期患者往往也会进行新辅助放化疗后再进行手术,而进展期患者更加以同步放化疗为标准治疗。另外,对于处于疾病早期但具有手术禁忌证的患者,放疗也是重要的补充治疗手段。由此可见,放疗是食管癌的重要治疗手段之一。因此,国内亟需有指导意义的、基于我国实际情况的放疗指南。该指南与国际接轨的同时,充分结合国内有代表性的临床循证医学证据,全面涵盖食管癌的全程放射治疗,涉及新辅助、根治性、术后等放射治疗的适应证和靶区勾画等内容,并配发靶区图谱,便于临床医生应用。举例来讲,国外权威指南推荐的放疗剂量为50~50.4Gy,而我国有回顾性研究表明,更高的放疗剂量可使我国食管癌患者获得更好预后,更有助于我国食管癌患者的生存获益。除放疗剂量,包括肿瘤不同发生部位应如何合理制定优化的放疗方案等方面,指南均有细致阐述,更便于放疗领域,甚至非放疗领域但需对放疗有所了解的专业人员进行学习。参与制定指南的专家们基于几年来的观察、研究和随访,结合自己的临床经验总结出来形成指南,以期达到指导临床的作用。另外,随着时间的推移,指南也将根据临床实际情况进行相应更新。?学术报告精粹于金明院士高屋建瓴地分享了肿瘤与当下最受







































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